商报记者 冯双 通讯员 王屹峰
对于消化道肿瘤患者来说，营养补充是个很大的难点，今年42岁的胃癌患者杨女士就面临着这样的问题。
从104斤，瘦到76斤，从喝水都吐到能吃点米饭，从鬼门关里逃出来的杨女士，最为庆幸的是化疗前的营养治疗。
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）中西医结合科主任中医师姚庆华介绍，很多肿瘤患者都存在营养不良的问题，会因此而影响抗肿瘤治疗疗效。“吃不下，身体没有营养摄入，自然就承受不住任何治疗手段，所以，解决‘吃’的问题是第一步，尤其是消化道肿瘤的患者。”
被确诊胃癌晚期，一口水都喝不下
今年年初，外地工作回杭过年的杨女士胃口不好，体重略微下降。但一向热爱运动的她并没有将此放在心上，以为只是运动量大了。没几天，她就吃什么都吐，脸色也很差，家人觉得不对劲，催她到医院去做检查。
在家附近的医院，她做了一次胃镜检查，结果显示胃癌晚期，扩散到整个腹腔，已错过了手术机会。抱着最后一线希望，她来到省肿瘤医院，希望能在肿瘤专科医院找到一线生机。
入院后，杨女士的情况很不好，由于吃不下任何食物，甚至滴水不进，腹部疼痛严重，只能趴在床上，她甚至都承受不了任何检查。主治医生建议她到中西医结合科找姚庆华主任，先解决营养不良的问题。
接诊后，姚庆华发现杨女士要放腹水，才能摄入食物，但这样做又会加剧蛋白的流失。为解决这个问题，姚庆华绞尽脑汁：在患者腹泻时将营养液品种换成低脂营养粉，在病人化疗合并肝功能受损时又换成支链氨基酸配方的营养粉，根据情况随时调整鼻饲营养液的量。
现在，杨女士已经完成第四次化疗，体重从76斤升到了86斤，而且每顿能吃一点米饭，还能吃几根泥鳅补充蛋白质，肿瘤得到控制，身体状况逐步恢复。
肿瘤患者营养不良的发生率约40-60%
姚庆华主任介绍，肿瘤是个高分解消耗的疾病，体内的肿瘤细胞会消耗人体的能量，而以胃癌为首的消化道肿瘤会导致患者进食受限，影响消化吸收功能，所以说，消化道肿瘤更容易出现营养不良的问题。
除此之外，在她的门诊中，营养不良的发生率约40-60%，而她被问到最多的问题是：要忌口什么？吃得好会不会把“瘤子”吃大？所以，如何能既不把肿瘤“喂大”，又把患者的身体调理好，是一门值得探讨的深奥学问。
关于忌口，她认为，其实是要根据肿瘤治疗的不同阶段，调整饮食结构。比如化疗期间，就不要吃油腻的食物，因为化疗药物主要靠肝肾代谢，肠道功能会变弱，这时候要吃一些容易吸收、软一些的食物，比如粥、鸡蛋等。
是否会将肿瘤吃大呢？她指出，肿瘤的生长靠的是葡萄糖提供能量，蛋白质、氨基酸等是不会促进肿瘤生长的。所以，肿瘤病人可以多吃一些优质蛋白质含量高的食物，但葡萄糖一点不摄入大脑会受不了，长时间下去人会晕厥。
具体的食谱也是因人而异，不过，肿瘤病人日常还是应该减少米、面等碳水化合物的摄入，多吃一些鱼、虾、鸡蛋、牛奶等蛋白质含量高的食物。当然，不同肿瘤病人在放疗、化疗、围手术期、手术期、康复期等治疗周期的饮食结构都是不一样的，最好还是能有专业的营养指导，以便更好地治疗疾病。
