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医保基金扩容在即 三大方向选择标的

时间:2019-05-28

东方财富证券何玮

一、国人保险意识逐渐增强

2018年, 我国五项社会保险基金收入合计77850亿元,同比增长15.93%;基金支出合计67077亿元,同比增长17.38%。从参保人数来看,2018年我国养老保险参保人数达到 94240万人,医疗保险参保人数达到134453万人,失业保险参保人数年达到19643万人,工伤保险参保人数达到23868万人,生育保险参保人数达到20435万人。从参保率来看,五项社会保险参保率呈逐年上升趋势,其中医疗保险和养老保险参保率较高,分别为96.36%和67.54%。近年医疗保险参保率提升最快,由2014年的43.68%提升到2018年的96.36%。这说明在国家政策的引导下,国人的保险意识逐渐增强,尤其是对医疗、养老的保险需求强烈。

截至2018年末,我国基本医疗保险参保人数134452万人,参保覆盖面稳定在95%以上。其中参加职工基本医疗保险人数31673万人,比上年末增加1350万人,同比增长4.45%;参加城乡居民基本医疗保险人数102779万人,比上年末增加15420万人,同比增长17.65%。

二、医保基金扩容显著

5日10日,国家医保局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。主要亮点包括:1、提高城乡居民医保和大病保险筹资标准,医保基金扩容显著。2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元,其中财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元(其中一半用于提高大病保险保障能力);个人缴费同步新增30元,达到每人每年250元。按照快报公布的2018年城乡居民医保人数8.97亿计算,占总参保人数 66.7%,城乡居民医保基金增量超过500亿,医保扩容显著。2、取消个人账户、加快城乡居民医保和新农合并轨,推动“三保合一”,进而提高运行效率和抗风险能力。该政策不涉及贡献医保整体累计结存 80%的职工基本医保,对医保资金规模影响有限。3、重点保障负担较重的多发病、慢性病。巩固提高政策范围内住院费用报销比例,建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制,重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。另外将高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销,医保用药报销范围范围继续扩大。

另外,医保目录调整在即,重大疾病相关的创新药、通过一致性评价的仿制药有望加速纳入。

三、投资建议

我们建议关注以下几个方向:1、创新药企业及协助创新的 CRO 企业,看好药明康德,谨慎看好恒瑞医药(600276)、科伦药业(002422)、昭衍新药;2、连锁医疗服务企业,看好通策医疗(600763),谨慎看好爱尔眼科(300015);3、继续承接城镇居民医保统筹的药房企业,谨慎看好大参林、益丰药房(603939);4、政策环境友好的医疗器械企业,谨慎看好艾德生物、安图生物等。

风险提示。政策监管变化风险;医保支付不规范风险。

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