中国消费者报报道(记者 聂国春)5月21日，银保监会发布《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》(下称《办法》)。《办法》将“目标导向”和“问题导向”相结合，根据政策要求和行业实际情况对近几年日常监管和现场检查中发现的问题予以规范。
《办法》明确，经营大病保险业务的保险公司要建立健康保险事业部，按照长期健康保险的经营标准完善组织架构，健全规章制度，加强人员配备，提升专业经营和服务水平。同时，强化公司主体责任，要求保险公司建立内部问责机制，认真测算价格，理性参与大病保险投标，做好承办工作。
《办法》规定，发生服务能力严重不足、理赔服务质量低下或其他严重影响大病保险业务正常经营的重大情况;或者承办大病保险过程中，出现挪用、截留、侵占大病保险资金，严重损害被保险人合法利益的;或者因该项目受到行政处罚的，银保监会派出机构可责令其在当前保险年度结束后退出该项目，并将其从大病保险名单中移除。保险公司因违反《办法》规定被移除出大病保险名单的，3年内不再将其列入名单。
此外，如果保险公司退出大病保险项目的，银保监会及其派出机构协助政府相关部门选择其他列入大病保险名单的保险公司予以代管。退出的保险公司应当遵循保护被保险人合法权益、平稳过渡的原则，做好退出衔接工作。
银保监会表示，下一步将按照《办法》要求，指导保险公司做好大病保险承办工作，推动大病保险制度健康持续运行。
